Grade 2 hidronefroz: Böbrek ve üreterde genişleme. Orta dereceli olarak nitelendirilir. Yani böbreğinizin normal büyüklüğünden biraz daha büyümüş olduğunu söyleyebiliriz. Böbrekte grade 2 hidronefroz tedavisinde ameliyat önerilmektedir.5 Nov 2020
Genellikle 3 mm'den daha küçük pelvis çapları normal kabul edilir. Yapılan ölçümlerde ilk trimesterde 3 mm'den, 14-21. gebelik haftalarında 4 mm'den, 22-32. gebelik haftalarında 5 mm'den ve 32. gebelik haftasından sonra 7 mm'den büyük olan pelvis çapı ölçümlerinde hafif pelviektazi tanısı konabilir.
Böbreklerde genişleme her zaman tıkanıklık olduğu anlamına gelmez ve böbrek fonksiyonun bozulacağını da göstermez. Çoğu durumda müdahaleye gerek kalmaksızın kendiliğinden düzelir. Böbrek büyümesi kansere neden olur mu?
Böbrekler kaburga kemiklerinin altında, omurganın her iki yanında yer alırlar. Şekilleri kabaca fasulyeye benzetilebilir, sağlıklı bir erişkindeki normal boyutları yaklaşık 12x6x3 cm.dir. Bazı kişiler doğuştan tek bir böbreğe sahiptir, ve genellikle bu böbreğin boyutu normalden biraz daha büyüktür.
Hidronefroz derecelendirmesinde 1-2-3-4 sistemi kullanılır. Grade 4 hidronefroz son aşamada böbrek şişliği demektir ve bu durum aciliyet arzeder. Unutulmamalıdır ki hidronefroz tedavi edilmediği zaman böbrek fonksiyon kaybına ve böbreğin cerrahi olarak alınmasına neden olabilir.
Ortalama böbrek boyutları BT'de sağ için 99.49 ± 18.92 x 46.53 ± 12 mm, sol için 95.40± 11.91×45.58± 11.23 mm olarak hesaplanırken, sintigrafide sağ için 106.66 ± 18.48x 47.36 ± 11.52 mm, sol için 104.37±18.28x 46.26±12.94 mm olarak hesaplandı.
Anne karnındaki bebeğin değerlendirilmesi sırasında renal pelvis AP çapı 10 mm'ye kadar normal sınırlarda kabul edilir ancak takibi gerekir. 10 mm üzerindeki renal pelvis dilatasyonlarında da anne karnında iken sıkı takip, doğumdan sonra da yenidoğan böbrek ultrasonu takipleri gerekir.
Doğumsal hidronefrozun birçok nedeni olabilir. Sıklıkla gördüklerimizden söz etmek istiyorum. Bu bebeklerin çoğunda anne karnında başlayan bu genişlemenin altında patolojik bir durum bulunmamakta ve çocuk bir yaşına gelene kadar kendiliğinden kaybolmaktadır.